Implants

1. Què són els implants dentals?

Els implants són unes fixacions de titani pur que es col·loquen en l’os maxil·lar amb la finalitat de substituir a les arrels de les peces dentals perdudes, la qual cosa ens permet reemplaçar la peça natural per una peça artificial de millor funcionalitat i igual o millor estètica.

2. Què és la oseointegración?

La Oseointegración és un fenomen biofísic que produeix una unió a nivell molecular del titani amb l’os. Aquesta unió és tan forta que si volguéssim posteriorment separar el titani de l’os seria impossible, tan sols podríem extreure l’implant extraient al mateix temps l’os que ho envolta.

3. Tenen els implants dentals contraindicacions?

Existeixen molt poques contraindicacions absolutes, entre les quals podem destacar malalties greus que influeixin en el metabolisme de l’os, infeccions específiques, tumors malignes que afectin a l’os, o radioteràpia en grans dosis. És important dir que els implants no provoquen rebuig en l’organisme, tan sol pot ocórrer que fracassi la oseointegración ( s’estima normal un nivell de fracassos del 2% dels implants col·locats). Aquí entra en joc la perícia del cirurgià, encara que també cal considerar que hi ha casos més compromesos que uns altres. Quan un implant fracassa pugues i ha de tornar a col·locar-se un altre per substituir-ho.

4. És complexa la intervenció quirúrgica?

Es tracta d’una intervenció ambulatoria, això vol dir que no cal ingressar en una clínica sinó que la intervenció es duu a terme en la consulta dental, sempre que aquesta consulta estigui equipada amb el material necessari per realitzar cirurgia.

La intervenció es duu a terme en la majoria dels casos mitjançant anestèsia local. En intervencions de llarga durada (rehabilitacions completes, elevacions de si maxil·lar, regeneració òssia) es pot recórrer a un mèdic anestesista per a una sedació intravenosa monitorizada.
El pacient en cap moment sent dolor ni molèstia alguna.

5. És dur el període post-operatorio?

Al contrari del que pugui semblar, en molts casos el post-operatorio suposa menys molèsties i incomoditats que altres intervencions menors en Odontologia. Un implant ben col·locat no ha de doldre, únicament pot ocasionar molèsties la ferida en la geniva durant el procés de cicatrització. És fonamental observar una escrupolosa higiene per evitar sobreinfecciones de la geniva. Normalment es prescriuen antibiòtics per seguretat. En els casos de grans intervencions, com a elevacions de si maxil·lar o empelts, apareix freqüentment inflor durant els primers dies, si ben no resulta dolorosa i permet fer vida normal.

6. Quant temps dura el tractament complet des de la col·locació de les fixacions fins a la col·locació de la pròtesi definitiva?

Les pròtesis poden col·locar-se després de dos mesos d’espera una vegada realitzada la cirurgia. Altres implants poden requerir un temps de oseointegración de fins a sis mesos.

7. Es poden col·locar implants en pacients de totes les edats?

Els implants es poden col·locar en els joves una vegada completat el desenvolupament, normalment a partir dels setze anys en les dones i divuit en els homes. En els adults no existeix contraindicació en raó de l’edat.

8. Quin tipus de pròtesi es poden col·locar sobre els implants?

Bàsicament existeixen dues formes de rehabilitació protésica sobre implants: La pròtesi fixa en ceràmica, que ens proporciona el major nivell d’estètica, comoditat i funció, i la pròtesi removible (de llevar i posar), realitzada en resina i que suposa una opció més econòmica en ser un tractament menys sofisticat.

9. Són els resultats estètics?

Els implants correctament col·locats garanteixen uns resultats estètics en la majoria dels casos molt superiors a la dentadura original del pacient. El pacient ha de tenir clar que no només aconseguirà una boca sana sinó a més un somriure estètic. Aquestes han de ser les seves exigències.

10. Què succeeix quan el pacient té poc os a la zona a rehabilitar?

Avui dia disposem de tècniques avançades per realitzar cirurgies en casos extrems. Es pot recórrer a elevacions de si maxil·lar i empelts que poden ser autólogos (propis del pacient) o d’altres tipus, amb un percentatge d’èxit elevadíssim. Afortunadament són raríssims els casos en els quals un pacient que desitja ser rehabilitat no pot ser-ho. El camp de la regeneració òssia és sense cap dubte un dels principals avanços en la Implantología dels últims anys.

11.Es poden col·locar implants i dents en el mateix dia?

Solament és recomanable fer-ho en casos molt concrets i favorables. Encara així la qualitat de la pròtesi que es pot oferir en aquests casos està molt condicionada pel factor temps. En aquests casos nosaltres oferim dents provisionals en resina que després seran substituïts pels definitius en ceràmica de màxima estètica. Els tractaments en ceràmica no poden realitzar-se en el dia, solament és possible fer pròtesi de resina prediseñada, per tant no personalitzada.